SãoLourenço do Barrocal dans la région de Monsaraz. Située à quelques kilomètres du village de Monsaraz au Portugal, cette farmhouse de luxe appartient à la même famille depuis plus de 200 ans. Des propriétaires de la région qui continuent d’exploiter les vignes et oliviers environnants tout en s’occupant de ce charmant hôtel doté de vingt-deux chambres, deux
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Récitset témoignages de la bataille de Leipzig. Le 16 octobre 1813 commençait la « bataille des Nations », près de Leipzig, au coeur de l'Allemagne. Elle allait durer trois jours et s'achever par la retraite de la Grande Armée et son repli au-delà du Rhin. Sous le titre : En campagne avec Napoléon, 1813, récits et témoignages (16,90
SANTÉ - Face du discours incomplet et culpabilisant de la campagne rose, nous nous devions d'apporter une information loyale, complète et claire, facilement accessible aux femmes, gratuite, téléchargeable, et sans charge pour la collectivité. Rudyanto Wijaya Rudyanto Wijaya Chaque année, au mois d'octobre, on incite les femmes à courir en rose pour le dépistage du cancer du sein. Cette campagne a été instaurée initialement pour sensibiliser les femmes à ce cancer. Elle est généralisée en 2004 en France, alors même que les premiers doutes sur l'efficacité du dépistage émergent sans être connus du grand public. Depuis, la controverse scientifique n'a cessé de croître au travers de nombreuses études statistiques et épidémiologiques. Les doutes concernent le bénéfice de plus en plus considéré comme faible et les effets pervers du dépistage, de mieux en mieux connus et réévalués à la hausse. Cette controverse publiée dans les meilleures revues internationales fait qu'il est actuellement indéfendable de la taire au grand public, et en particulier aux femmes. Il nous est donc apparu qu'en face du discours incomplet et culpabilisant de la campagne rose, nous nous devions d'apporter une information loyale, complète et claire, facilement accessible aux femmes, gratuite, téléchargeable, et sans charge pour la collectivité. Nous sommes cinq médecins Dr Pabion, Dr Nicot, Dr Gourmelon, médecins généralistes, Dr Yver, anatomo-patologiste, Dr Bour, radiologue. Nous nous sommes rencontrés dans le cadre du Formindep* et nous avons décidé de créer un site internet sur le dépistage du cancer du sein, puis une brochure, initiative inédite puisqu'il n'en existe aucune sous cette forme en langue française, avec l'aide d'un collectif de seize rédacteurs et relecteurs, professionnels de santé et/ou profanes. L'objectif est d'expliquer aux femmes que ne pas se soumettre au dépistage organisé du cancer du sein par mammographie n'est pas une "faute" contre leur santé. Le ton de cet ouvrage se veut déculpabilisant, responsabilisant la femme à sa santé sans l'infantiliser ou l'enfermer dans des stéréotypes indignes d'elles. Le deuxième objectif de la brochure est de donner aux médecins une information indépendante qui est très difficile à trouver pour cette profession souvent débordée, et qui peut les aider dans la pratique face au questionnement d'une patiente. Avec le recul du temps et la multiplicité des études on n'obtient toujours pas de réelle preuve d'une amélioration du niveau de santé des populations par le dépistage. En effet les bénéfices en terme de mortalité sont fortement contestés, sans compter les effets adverses du dépistage -Les fausses alertes, c'est à dire une présomption de lésion cancéreuse qui ne se confirmera pas après des examens complémentaires souvent très stressants pour les femmes -Le cancer radio-induit, probablement sous-estimé, sa fréquence augmentant avec la multiplicité des clichés réalisés lors d'une session mammographique mais aussi lors de la répétition des examens -Enfin, le dépistage du cancer du sein a fait émerger une donnée qu'on avait négligé le surdiagnostic. C'est le diagnostic d'un cancer qui n'aurait jamais affecté la santé de la femme de son vivant, s'il était resté méconnu. On sait que certains cancers n'évolueront pas, ne se manifesteront pas, voire régresseront. Le dépistage, lui, va mettre en évidence ces tumeurs qu'on aurait pu négliger, notamment de nombreux pré-cancers, maladroitement nommés "carcinomes in situ", qui n'aboutiront jamais à une maladie cancéreuse. En s'appuyant sur l'actualisation des données scientifiques publiées en 2014 et 2015 par la réputée et indépendante revue Prescrire©, on peut conclure que le bénéfice en terme de réduction de la mortalité par cancer du sein observé tant dans les essais de haut niveau de preuve que dans les études d'observation des populations, est faible. Et cet effet ne serait peut-être pas dû au dépistage améliorations thérapeutiques. Ainsi l'étude de Harding**, publiée en juillet 2015 dans le JAMA, portant sur l'analyse de 16 millions de femmes américaines de 40 ans et plus, suivies pendant 10 ans est un pavé dans la mare. Elle montre qu'il n'y a pas de lien entre la réalisation de mammographies de dépistage et l'amélioration de l'espérance de vie. Dit autrement la femme dépistée connaîtra seulement plus tôt sa maladie. L'axiome "plus tôt détecté, mieux c'est" est un leurre car l'évolution d'une tumeur n'est ni linéaire ni mécanique. Petit ne signifie pas forcément qu'on aura détecté ce cancer plus tôt, et ne signifie pas non plus obligatoirement un bon pronostic. A l'inverse une volumineuse tumeur ne signifie pas toujours diagnostic tardif ou de mauvais pronostic. L'étude de Harding conclut également à un problème majeur le surdiagnostic. Déjà pointé par la communauté scientifique, il fait l'objet de débats virulents sur son chiffrage. Le consensus actuel le situe entre 20 et 30%. Et dans la réflexion personnelle que mèneront les femmes avant de se rendre au dépistage il doit être compris ainsi alors que ce cancer dépisté n'aurait pas évolué au cours de ma vie, il va m'entraîner vers un traitement lourd avec une ablation du sein, une radiothérapie, peut-être une chimiothérapie, un arrêt de travail de plusieurs mois, des problèmes dans ma vie familiale, professionnelle, et financière quasi-impossibilité de contracter des emprunts. D'après un travail indépendant *** réalisé à partir de données disponibles on trouvera sur 2000 femmes dépistées à partir de 40 ans pendant 10 ans -1 décès par cancer du sein évité -10 femmes en bonne santé sur-diagnostiquées et traitées inutilement -200 femmes qui subiront le stress d'une fausse alerte corrigée ensuite par d'autres examens, parfois au bout de plusieurs semaines Notre ouvrage restitue aux femmes une vision actuelle plus réaliste, et met en perspective certaines données souvent présentées de façon idéalisée, voire erronées ou obsolètes avec le recul d'aujourd'hui. Une femme chez laquelle le dépistage aura trouvé un cancer du sein ne peut savoir si elle est une victime du dépistage, si le dépistage n'a fait simplement que devancer de quelques mois le diagnostic ou si elle en est une des rares bénéficiaires... La lectrice sera en mesure de prendre sa décision, ni imposée, ni subie, de façon mature et responsable sans infantilisation ou contrainte. ______________________________ *le Formindep association pour une formation et une information médicales indépendantes de tout autre intérêt que celui de la santé des personnes. **Harding C, Pompei F, Burmistrov D, Welch H, Abebe R, Wilson R. BReast cancer screening, incidence, and mortality across us counties. JAMA Intern Med [Internet]. 2015 juillet [cited 2015 Aug 3] ***Collaboration Cochrane Également sur Le HuffPost Avoirdes bois et des champs à côté de son lieu de travail permet de chausser ses baskets le midi pour aller courir et de s’oxygéner le cerveau au max (encore faut-il que l’entreprise possède des douches, dans la mienne ils viennent de les rénover, sinon gare à l’odeur de fennec l’après-midi dans le bureau). Faire des économies : A la campagne, en Please verify you are a human Access to this page has been denied because we believe you are using automation tools to browse the website. This may happen as a result of the following Javascript is disabled or blocked by an extension ad blockers for example Your browser does not support cookies Please make sure that Javascript and cookies are enabled on your browser and that you are not blocking them from loading. Reference ID f2a57bf8-1e82-11ed-86d1-4a69557a514c Deschamps d'inhumations "à la campagne" aux premiers cimetières d'églises. Sylvie Duchesne et Eric Crubézy dir. Presses Universitaires de Perpignan, collection Études, 2015, [édition numérique seule] 218 p. 220 Pages. Les cimetières du haut Moyen Âge en Languedoc. Des champs d'inhumations "à la campagne" aux premiers cimetières d'églises. Sylvie Duchesne-25% ? Geef lengte en breedte in en stel het kader in door met de linker muisknop ingedrukt te bewegen. De product zal geen watermerk bevatten. search Zoom Positionnez le cadre comme vous souhaitez recevoir l'impression. Le produit ne montrera pas de filigrane. Choisissez votre produit Entrez les dimensionsLargeur [cm] [cm]max largeur cmxHauteur [cm] [cm]max hauteur cmswap_horizConservez toute la trame? Unique / multiple1Unique / multiple Matériau?Anneaux tous les +/- 50 cmAnneaux tous les cornièresAucune finition Couche de stratifié protecteur Systeme de suspensionSansTendeurs élastiques recommandé?Systeme de suspensionSansTendeurs élastiques recommandé? Avant réduction 0€Prix 0€ Commandé aujourd'hui, expédié le Mercredi 24-08-2022 Opinions Reverte 26-07-2022 Produit Poster de jardin Je suis totalement satisfaite de mon achat Correspond en tous points à la photo sur le site Belle qualité, jolies couleurs, très beau... Escot 02-04-2022 Produit Poster de jardin réalisation attendue format dans les bonnes mesures nous sommes ravis et on va pouvoir en profiter sous le patiot de notre jardin face A la piscine encore merci LEGRAND 25-06-2021 Produit Poster de jardin Produit conforme à lattente. Commande et livraison gérées avec efficacité et rapidité. 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